胸腔积液ADA,ADA2及ACE水平检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

摘要

目的 探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、腺苷脱氨酶同工酶2(adenosine deaminase isozyme 2,ADA2)及血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)水平检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 选取安康市汉滨区第三人民医院2018年1月～2019年12月52例胸腔积液确诊患者,采用酶显色测定法测定ADA,ADA2,采用连续监测法测定ACE.使用受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)评估ADA,ADA2和ACE活性水平对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的意义.结果 ADA2,ACE和ADA活性水平,结核性胸腔积液患者分别为47.17±26.22,52.73±30.07和59.90±35.72 U/L,恶性胸腔积液患者分别为17.70±7.82,24.18±8.94和20.48±6.91 U/L,结核性胸腔积液患者胸腔积液中ACE,ADA2和ADA活性水平高于恶性胸腔积液患者,差异均有统计学意义(t=4.85～5.808,均P<0.001);ACE,ADA和ADA2曲线下面积分别为0.865,0.881和0.899,对鉴别结核性与恶性胸腔积液均有意义,ADA2的鉴别诊断效能较高;ADA2联合ADA,ADA2联合ACE,ADA联合ACE的曲线下面积依次为0.875,0.942和0.952,ADA联合ACE的鉴别诊断效能较高.结论 ADA,ADA2和ACE对鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液均有意义;单指标中ADA2和联合指标中ADA联合ACE的鉴别诊断效能较高.