单次静脉推注曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的研究

摘要

目的:探讨采用单次静脉推注曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的镇痛效果、安全性及对机体的应激反应的影响.方法:将40例ASA为Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊手术的患者随机分为曲马多组和生理盐水组,每组各20例.曲马多组于手术结束前30 min静脉推注曲马多2.5 mg/kg(稀释至10 mL),生理盐水组静脉推注相同容量的生理盐水,推注时间为5 min.观察2组术前(T0)、拔管即时(T1)、术后2h(T2)、术后4h(T3)、术后8 h(T4)、术后12h(T5)患者血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、视觉模拟疼痛评分、Ramsay镇静评分,记录可能出现的并发症及患者是否需要辅用其他镇痛药.结果:2组患者各时间点血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度无显著性差异(P＞0.05).2组术后内啡肽、血糖、泌乳素比较有显著性差异(P＜0.05).曲马多组VAS评分在T0、T2、T3、T4时显著低于生理盐水组(P＜0.05);而在T5时2组VAS评分无显著性差异(P＞0.05).曲马多组Ramsay镇静评分在T1、T2、T3时显著高于生理盐水组(P＜0.01).2组术后恶心、呕吐等副作用发生率以及苏醒时间均无显著性差异(P＞0.05).曲马多组无一例需要术后使用其他镇痛药,生理盐水组术后均需要多次使用镇痛药.结论:曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后止痛效果明显,应激反应少,副作用少且价廉,值得临床推广应用.