氟比洛芬酯、舒芬太尼、高乌甲素复合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛研究

摘要

目的 探讨氟比洛芬酯、舒芬太尼、高乌甲素复合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛对比研究.方法 选择腹腔镜胆囊切除术后要求镇痛的患者180例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ,随机分为3组:氟比洛芬酯组(F)、舒芬太尼组(S)和高乌甲素组(L),3组患者分别使用氟比洛芬酯150 mg,舒芬太尼100μg,高乌甲素24 mg复合曲马多600 mg,昂丹司琼4 mg共100mL混合液镇痛,记录术毕,术后4、8、16、24、36、48 h的血压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SpO2)、视觉模拟评分法(VAS)评分、排气时间、不良反应发生情况.结果 3组患者SBP、HR组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);F组RR低于S组和L组(P＜0.01),S组和L组间差异无统计学意义(P=0.0125);S组和L组患者SpO2低于F组(P＜0.01),S组和L组间差异无统计学意义(P=0.818).F组VAS术毕,术后4、24、36、48 h低于S组和L组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).F组排气时间最短(24.6±8.3)h,L组排气时间最长(37.2±7.6)h,组间比较差异有统计学意义(P=0.001),S组和L组间差异无统计学意义.F组、S组和L组不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒、面色潮红)发生率分别是11.7％、28.3％、36.7％,组间比较差异有统计学意义(P=0.006).结论 氟比洛芬酯组用于腹腔镜术后静脉镇痛效果优于舒芬太尼、高乌甲素组,胃肠蠕动恢复时间短,不良反应发生率低.