经导管双侧髂内动脉灌注化疗加栓塞治疗浸润性膀胱癌患者血清肿瘤相关指标水平和5年生存率的影响

摘要

目的:分析经导管双侧髂内动脉灌注化疗加栓塞治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的临床疗效,以及对患者血清肿瘤相关指标水平和5年生存率的影响.方法:对2010年9月-2013年5月期间收治的70例MIBC患者均实施保留膀胱术,根据术后化疗方法不同分为A、B两组:A组36例行经导管双侧髂内动脉灌注化疗加栓塞治疗,B组34例行全身化疗.观察化疗期间不良反应,评估近期疗效,治疗前后采集血清标本检测肿瘤指标水平,并调查随访所有患者5年生存情况.结果:两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05),且均未出现严重不良反应.经秩和检验,A组近期疗效优于B组,两组近期疗效分布比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、分泌型蛋白(DKK)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)水平均较治疗前显著下降,且A组血清sICAM-1、DKK、VEGF、FGF水平下降幅度更显著(P<0.05).A组患者5年累积生存率为63.88％,略高于B组的52.94％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:经导管双侧髂内动脉灌注化疗加栓塞可提高MIBC的临床治疗疗效,降低患者血清DKK、VEGF、FGF、MMPs肿瘤相关指标水平,并有望改善预后.