骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后再发骨折的影响因素分析

摘要

目的 分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后再发骨折的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月接受椎体成形术治疗的168例OVCF患者的临床资料.根据术后1～3个月的定期复诊情况,将出现再发骨折的患者纳入再发组,未出现再发骨折的患者纳入非再发组.对其临床资料进行单因素分析.通过受试者工作特征曲线(ROC)分析影响因素的截断值,并用多因素Logistic回归分析探讨OVCF椎体成形术后再发骨折的影响因素.结果 根据术后1 ～3个月的定期复诊情况,出现再骨折的患者占33.33％ (56/168),未出现再骨折的患者占66.67％ (112/168).再发组的年龄、糖尿病、骨密度(BMD)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、碱性磷酸酶(ALP)以及骨钙素(BGP)水平与非再发组相比,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、BMD≤0.45 g/m2、P1NP≤35.75 μg/L、ALP≤84.76 IU/L、BGP≤1.64 μg/L是OVCF椎体成形术后再发骨折的独立危险因素(P＜0.05).结论 高龄、合并糖尿病及BMD、ALP、P1NP、BGP水平下降与OVCF椎体成形术后再发骨折密切相关.在诊治过程中重点关注这些危险因素,对预防OVCF椎体成形术后再发骨折具有一定的指导价值.