经皮椎体成形术后再发椎体骨质疏松性骨折的回顾性研究

摘要

目的:研究经皮椎体后凸成形术后再发椎体骨质疏松性骨折的形式和相关危险因素.rn 方式:从2008年1月至2012年3月,对356例骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者进行了经皮椎体后凸成形术.其中35例患者出现了术后再发椎体骨折.首先，将这35例患者分为新发骨折组，其它321例为无骨折组。其次，将这35例新发骨折再次分组，分为邻椎骨折组和非邻椎骨折组。随后对每个患者的年龄，性别，骨折节段，脊柱骨密度，身高，体重，体重指数（BMI），前/中椎体高度恢复率，注入骨水泥量，骨水泥椎间盘漏情况等资料进行系统收集分析。rn 结果：对356例患者进行了17.59±9.92月的随访，最终有35例患者出现了术后再发椎体骨折，再发骨折的发生率为9.8%，其中14例为邻椎骨折，21例为非邻椎骨折。通过统计分析，年龄，身高，骨水泥量，骨水泥椎间盘漏，前/中椎体高度恢复率在各组间均无统计学差异。通过新发骨折组与无骨折组比较，发现骨密度和性别在两组中有显著性的差异。新发骨折组的平均骨密度T值为-3.95±0.59，而无骨折组中T值为-2.86±0.55（P<0.01）。新发骨折组中女性33（94.29%）人，而无骨折组中女性250（77.88%）人（P=0.025）。体重和BMI 在邻椎骨折组中的数值分别为61.39±17.15kg和25.03±6.06kg/m2，在无骨折组中为 55.07±8.13kg和22.54±2.63kg/m2，在非邻椎骨折组中为54.31±12.98kg和22.70±4.83kg/m2，虽然各组间无明显统计学差异（P>0.05），但发现邻椎骨折组中的平均体重及BMI均要高于其余两组。rn 结论：经皮椎体后凸成形术并不增加术后邻椎骨折的风险。低脊柱骨密度是导致椎体后凸成形术后再发椎体骨折的主要危险因素。