AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗效果及其影响因素分析

摘要

目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果,分析NIPPV成功影响因素.方法:回顾分析我院呼吸科收治的95例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料,所有患者均给予NIPPV治疗,根据临床治疗效果分为NIPPV有效组和NIPPV无效组,比较两组患者一般情况、生命体征、呼吸衰竭程度、血气指标差异,对其中差异有统计学意义的指标进行多因素Logstic回归分析.结果:95例患者中有效病例74例(77.89%),无效21例(22.11%).有效组和无效组APACHEⅡ评分、治疗后1~2h PaCO2和PaO2改善程度、治疗后4~6h PaCO2、PaO2和pH值改善程度的差异有统计学意义(均P<0.05).多因素Logstic回归显示,APACHEⅡ评分(OR=1.807,95%CI=1.775~11.118)是影响NIPPV成功的独立因素.结论:治疗前APACHEⅡ评分低、治疗1~2h后PaCO2、PaO2明显改善、治疗4~6h后pH值明显改善的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用NIPPV治疗更易成功,反之应及时进行气管插管有创呼吸机治疗,以提高救治成功率.