左房自发性显影的定量及分级预测房颤患者并发卒中的临床分析

摘要

目的：探讨左房自发性显影（leftatrialspontaneousechocontrast，LASEC）的定量及分级在预测房颤患者并发卒中的临床应用价值。方法采用左房自发性显影（LASEC）的定量及分级预测房颤患者并发卒中，进而指导房颤患者的卒中预防工作。结果入选的101例患者经胸超声检查发现，左心房血栓共8例，其中卒中组3例，非卒中组5例。LASEC共41例，其中0级60例，1级19例，2级11例，3级5例，4级6例。采用方差分析对比不同LASEC级别组的VI值统计可以发现各级别间的VI值存在显著性差异（F＝112．03，P＜0．001），而且随着级别的升高，VI值明显升高。经相关性分析，LASEC的定量VI值与其级别呈现正相关关系（r＝0．856，P＜0．001）。采用方差分析对比不同LASEC级别组的VI值统计可以发现各级别间的VI值存在显著性差异（F＝112．03，P＜0．001），而且随着级别的升高，VI值明显升高。经相关性分析，LASEC的定量VI值与其级别呈现正相关关系（r＝0．856，P＜0．001）。在LASEC对卒中预测的ROC曲线中，VI值定量、二分类定性和分级三种LASEC的分类方式和左房血栓均对脑卒中的发病具有预测价值（P＜0．05）。结论通过测定LASEC的VI值，可以实现LASEC的量化，为LASEC分级提供客观依据，而量化和分级与脑卒中的发生率存在正相关关系，可以通过量化的VI值预测房颤患者并发脑卒中情况。