1990—2019年中国乙型肝炎疾病负担分析及趋势预测

摘要

目的了解2019年中国乙型肝炎的疾病负担情况并对2020—2030年乙型肝炎的疾病负担发展趋势进行预测。方法在2019全球疾病负担研究数据库(Global Burden of Disease 2019,GBD 2019)中下载中国乙型肝炎数据。利用患病率、发病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)、早死损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)及年龄标化率等指标描述2019年中国乙型肝炎的疾病负担情况,利用估计年百分比变化(estimated annual percentage change,EAPC)描述中国乙型肝炎疾病负担1990—2019年的变化趋势。采用R4.2.1构建贝叶斯年龄-时期-队列模型对2020—2030年中国乙型肝炎总体发病、死亡、DALY和YLD情况进行预测。结果1990—2019年中国乙型肝炎的总体疾病负担呈下降趋势,中国乙型肝炎的总体标化患病率为6566.1/10万、标化发病率为1397.3/10万、标化死亡率为8.1/10万、标化DALY率为247.7/10万、标化YLL率为241.5/10万、标化YLD率为6.2/10万,与1990年相比分别下降2.34%、2.35%、4.92%、5.15%、5.20%、2.71%。女性居民的疾病负担指标均低于同时期的男性居民。乙型肝炎的患病率在20~24岁最高,发病率在25~29岁最高,死亡率随着年龄增长而升高。根据贝叶斯模型预测,2020—2030年中国乙型肝炎发病人数约为1486.56万人,死亡人数约为11.18万人,DALY约为634.9万人年,YLD约为12.1万人年。结论尽管在1990—2019年之间中国乙型肝炎疾病负担呈下降趋势,但在2030年消除乙型肝炎病毒这一公共威胁的目标仍然面临挑战。因此,有必要扩大诊断覆盖范围、减轻患者经济负担,进一步推进健康中国建设。