1990–2019年中国气管、支气管和肺癌疾病负担变化趋势及地域分析

摘要

背景与目的肺癌是全球死亡率最高的癌症,分析肺癌的疾病负担及变化趋势对更好地防治肺癌具有重要的指导意义。本研究利用全球公开数据库及中国死因监测数据集中的大数据,分析1990±2019年中国气管、支气管和肺癌的疾病负担变化趋势及其区域分布特征。方法利用2019年全球疾病负担研究结果,描述1990±2019年我国气管、支气管和肺癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)、早死亡损失寿命年(years of life lost,YLLs)和伤残损失寿命年(years lived with disability,YLDs)在总人群、各年龄组的分布及变化趋势情况,以全球疾病负担研究估算的世界标准人口结构计算标化率。此外,分析不同地区肺癌的死亡率分布情况。结果2019年我国气管、支气管和肺癌发病人数为83.29万例,较1990年增长224.09%;死亡人数为75.72万例,较1990年增长195.40%。1990±2019年标化患病率、标化发病率、标化死亡率、标化DALYs率、标化YLLs率、标化YLDs率均呈上升趋势。并且,1990±2010年上升趋势明显,2010±2019年上升趋势趋于稳定甚至下降。1990±2019年,男性的标化患病率、标化发病率、标化死亡率、标化DALYs率、标化YLDs率、标化YLLs率均高于女性,2019年男性上述标化率依次为61.74/10万、58.10/10万、1203.79/10万、14.46/10万、1189.33/10万。从年龄分布看,我国气管、支气管和肺癌的标化发病率、标化死亡率、标化DALYs率、标化YLLs率及标化YLDs率随年龄增长均呈上升趋势,以老年及高龄群体最高。我国城市的肺癌标化死亡率为36.20/10万,农村为35.84/10万;东部地区、中部地区、西部地区的肺癌标化死亡率分别为36.89/10万、38.00/10万、31.45/10万。结论我国气管、支气管和肺癌疾病负担仍较重,东部地区和城市的死亡率相对较高,应持续加强主动筛查,提高吸烟者(尤其吸烟肺癌患者)的戒烟意识,使其改变吸烟行为。同时,针对老年患者给予积极的抗癌治疗,并针对各地区特点制订个性化的肺癌防控方案以降低其疾病负担。