即刻牙本质封闭技术对氟斑牙牙本质粘接的影响

摘要

目的:评价即刻牙本质封闭技术(immediate dentin sealing technique,IDS)应用于氟斑牙后对其牙本质表面形态及不同程度氟斑牙牙本质粘接强度的影响.方法:收集选取因牙周病拔除的48颗非龋性氟斑牙,按Thylstrup和Fejerskov指数(TFI)分和干预措施进行分组.先按Thylstrup和Fejerskov指数(TFI)分为4个组:正常组(TFI = 0)、轻度组(TFI = 1～3)、中度组(TFI = 4～5)、重度组(TFI = 6～9).再在每个大组下分成两个亚组:对照组和干预组.对照组用生理盐水处理牙本质表面,干预组用即刻牙本质封闭处理牙本质表面.每组选择一个样本行扫描电子显微镜观察,剩余样本牙本质表面粘接复合树脂块(4 mm×4 mm X 3 mm)后行微拉伸粘接强度测试.结果:IDS组的平均拉伸粘接强度均高于对照组,差异均具有统计学意义(F =46.01,P＜0.001);随着氟斑牙严重程度加重,拉伸强度逐渐降低,差异均具有统计学意义(F = 35.77,P＜0.001);电镜观察发现随着氟斑牙严重程度加重,牙不同处理方法下牙本质小管封闭率和树脂突数量及长度都有所下降,即刻牙本质封闭组的牙本质小管封闭率和形成的树脂质量都优于其余各组.结论:即刻牙本质封闭技术可以有效提高氟斑牙牙本质封闭率及氟斑牙牙本质粘接强度,但粘接强度随氟斑牙严重程度的加重而降低.