单极电凝和系膜结扎在腹腔镜阑尾切除术中的应用

摘要

目的:探讨单极电凝和系膜结扎在腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中的应用价值.方法:为129例患者行三孔法LA.经脐上缘、右下腹、左侧腹直肌外缘分别穿刺10mm、5mm、5mm Trocar,找到阑尾分离粘连后用弹簧抓钳提起阑尾系膜,弯钳穿透系膜无血管区,用7号丝线双重结扎,电凝钩烧灼离断.阑尾根部用7号丝线结扎,距此线上方约1cm处再结扎一道,中间剪断,烧灼消毒断端粘膜.将阑尾置入标本袋经脐孔取出.结果:1例因腹膜内位阑尾中转开腹,1例因系膜较窄将系膜和阑尾根部一同结扎中转开腹.2例因系膜粘连难以分离仅行烧灼.所有患者均无腹腔内出血、脓肿、残株阑尾炎等并发症发生.结论:单极电凝和系膜结扎在LA中应用简单,经济,可靠,在无超声刀的单位更值得推广.