腹腔镜上腹部与下腹部手术后肺功能的比较研究

摘要

目的:比较上腹部腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)、下腹部腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)对患者术后肺功能改变的影响.方法:将50例患者根据疾病分为3组,A组行LC(n =20),B组行LA(n=14),C组行TAPP(n =16).分别于术后6h、12 h、24 h、48 h检查一次肺功能.结果:A组患者术后肺功能明显改变,用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEVl)、最大呼气中段流量(maximal midexpiratory flow curve,MMF)等肺功能指标均明显下降,B、C组患者术后当天肺功能仅有轻微改变.3组间,术后6h、12 h、24 h、48 h痛觉评分(visual analogue scale,VAS)差异无统计学意义.结论:腹腔镜下腹部手术(LA、TAPP)后肺功能的改变小于上腹部腹腔镜手术(LC),腹腔镜手术部位对肺功能的改变情况有重要作用.