完全腹腔镜肝切除64例手术经验

摘要

目的:探讨完全腹腔镜肝切除术的临床应用体会.方法:回顾分析2012年7月至2014年12月收治的64例完全腹腔镜肝切除术患者的临床资料.根据病变部位所在肝段,结合术前影像学等检查,评估与重要血管的毗邻关系,采用前入路技术路线或右侧入路技术路线,用超声刀或能量平台游离肝周韧带,显露肝门.结果:62例成功完成腹腔镜肝切除术,2例中转开腹,1例因肝血管瘤包膜破裂出血难以控制而中转开腹;1例因大血管出血,镜下显露困难,难以止血而中转开腹.49例行局部切除术,15例行肝脏规则性切除术.手术时间平均(191.0±17.6) min;手术出血量平均(610.4±51.4) ml;自体血回输31例,输入自体血平均(520.1±43.7) ml,外源性输血23例,输血量平均(580.5±46.4) ml.无其他严重并发症发生.术后患者恢复情况可,顺利出院.结论:腹腔镜肝切除术是安全、可行的,值得推广应用.