丙泊酚、依托咪酯用于无痛人工流产术的效果观察

摘要

目的分析丙泊酚联合依托咪酯复合用于无痛人工流产术效果。方法选择行无痛人工流产术的女性240例(孕6~10周),随机分为四组(n=60):丙泊酚复合芬太尼组(P)、依托咪酯复合芬太尼组(E)、丙泊酚复合依托咪酯及芬太尼组(PE)、依托咪酯复合丙泊酚及芬太尼组(EP)。四组均于诱导前2 min静脉注射芬太尼1 ug/kg。P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg;E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg;PE组先静脉注射丙泊酚1 mg/kg再静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg;EP组先静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg再静脉注射丙泊酚1 mg/kg。在不同时间点记录各组生命体征:入室(T0)、麻醉诱导(T1)、手术开始2 min、4 min、6 min、8 min、10 min即(T2、T4、T6、T8、T10)。并记录手术时间、诱导开始、手术结束至睁眼时间、恢复至可离院状态的时间、丙泊酚和依托咪酯等用药量及不良反应情况。结果与T0时比较,T6时P组比EP组SPO2显著下降(P<0.05);T0、T1时E组比PE组HR显著下降(P<0.05);T4时P组、EP组比PE组HR显著下降(P<0.05);T6时P组、PE组比EP组HR显著下降(P<0.05);T6时P组比PE组MAP、SBP、DBP显著下降(P<0.05)。联合用药组低血压、呼吸抑制、窦缓发生率低于单独用药组。不良反应方面:E组恶心呕吐发生率高差异均具有统计学意义。EP组在T6时间点HR、SpO2优于PE组,PE组在T1、T4时间点HR高于EP组;在T6时间点MAP高于EP组。EP组手术时间长,加药次数多,比PE组患者清醒快,总药量少。结论联合用药组(PE组和EP组)生命体征稳定显著优于单独用药组(P组和E组),其中不良反应发生率也显著降低。联合用药组(PE组和EP组)在SBP、DBP、SpO2、术中烦躁发生率方面没有显著差异。EP组在呼吸抑制、术后恶心呕吐发生率及用药量方面优于PE组。PE组在术中烦躁发生率及恢复时间方面优于EP组。