复方α-酮酸联合低蛋白饮食对腹膜透析患者营养及微炎症状态的影响

摘要

目的 观察复方α-酮酸联合低蛋白饮食对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状况、微炎症状态的影响.方法 选择100例长期于昆明医科大学第二附属医院肾内科行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例.2组患者均接受临床常规治疗,其中对照组患者给予低蛋白饮食[0.8 g/(kg·d)],观察组患者予复方α-酮酸联合低蛋白饮食.连续治疗6个月,分别记录2组患者相关实验室检查:血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及人体测量指标:体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(MAMC).采用改良定量主观整体评估表(MQSGA)评估患者营养状况,根据评分分为营养正常(<10分)、轻中度营养不良(11～20分)、重度营养不良(21～35分)组.结果 治疗6个月后,观察组患者营养不良发生率明显低于对照组(χ2=7.093,P=0.029);对照组及观察组患者的上述各项实验室指标及人体测量指标较治疗前均有改善,但观察组患者治疗后的各指标均显著优于对照组治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05).2组患者均未发生不良反应.结论 复方α-酮酸联合低蛋白饮食治疗方案能够改善腹膜透析患者营养状况及微炎症状态,降低营养不良发生率.