腹腔镜下宫颈癌根治术治疗宫颈癌的临床分析

摘要

目的：探讨腹腔镜下宫颈癌根治术（laparoscopic radical hysterectomy，LRH）加盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的可行性、安全性及临床推广价值．方法收集2009年6月至2013年6月昆明医科大学第三附属医院妇瘤科收治的80例LRH组患者的临床资料，分析LRH在昆明医科大学第三附属医院妇瘤科的开展情况及其学习曲线．选取40例于2012年6月至2013年6月期间行传统经腹宫颈癌根治术（abdominal radical hysterectomy， ARH）加盆腔淋巴结清扫术的患者作为对照组，并在同时期2组间进行相关指标对比分析．结果按LRH开展时期先后以40例为界限分为A、B 2组，与A组相比，B组手术时间缩短约26.9%，术中出血量减少约37.3%，淋巴结清除量增加约37.2%，术中并发症降低约7.5%，住院时间平均减少约2.2 d，住院总费用有所减少但无显著性差异（＞0.05）．LRH的学习曲线约40例左右．2012年6月至2013年6月同时期LRH组患者在多项指标上均优于ARH组．术后随访2～48个月，ARH组1例复发，LRH组未见复发病例．结论 LRH在昆明医科大学第三附属医开展情况良好且安全可行，并以其手术创伤小、患者痛苦少、术后恢复快、手术瘢痕小、符合美学要求等优点，具有广阔的临床应用前景并值得向临床推广普及．