心脏瓣膜替换术65例

摘要

目的：总结65例心脏瓣膜替换手术的临床经验,以提高手术疗效,避免手术并发症,降低手术死亡率。方法：回顾分析1996年5月至2010年10月间施行心脏瓣膜替换术的65例患者的临床资料,其中男33例,女32例;年龄在21～70岁,平均50.6±4.2岁;手术在体外循环中度低温下进行,采用胸骨正中切口,其中二尖瓣替换术（MVR）36例、主动脉瓣替换术（AVR）11例、二尖瓣及主动脉瓣替换术（BVR）18例,同期行三尖瓣成形术25例、左心房血栓清除术6例、左房折叠术4例,冠脉搭桥术（CABG）4例。结果：术后死亡率4.62%（3/65）,死亡原因为术后低心排出量综合征1例、主动脉根部出血1例、左室破裂1例;术后早期并发症率10.8%（7/65）。结论：合理选择手术时机,术中加强体外循环管理和心肌保护,手术技术操作,重视合并病变的矫治,强调术后处理,预防术后并发症是手术成功的关键。