伴癫痫发作的自身免疫性脑炎10例诊疗体会

摘要

目的 总结伴癫痫发作的自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)临床表现、实验室检验、影像学检查、脑电图特点及其治疗转归,为临床提供参考.方法 回顾性分析我院10例(2014年5月-2017年5月)AE患者的临床资料,结合国内外相关文献报道,总结各型AE患者特点,特别是针对伴有癫痫发作患者的诊疗体会.结果 10例患者平均发病年龄为36岁,临床诊断抗NMDAR脑炎5例,LGI1抗体相关脑炎2例,抗GABABR脑炎1例,2例为已发现颅内肿瘤的AE患者,未行抗体筛查.所有患者(100％)均伴有癫痫发作,其中精神行为异常和认知功能损害分别占30％和50％;4例(40％)出现不自主运动和自主神经功能障碍.8例(80％)患者脑电图存在异常;6例(60％)患者磁共振结果显示异常,与该疾病密切相关的有3例.结论 对于伴有癫痫发作的AE患者,应分析患者发作类型及脑电图特点,结合脑炎的不同类型,合理选用抗癫痫药物,有效控制癫痫发作,提高患者的生存率.