46例经鼻内窥镜鼻窦手术失败原因分析

摘要

目的:为提高经鼻内窥镜鼻窦手术疗效.方法:分析经鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉病例335例,其中疗效欠佳或无效病例46例(67侧),总结失败的原因.结果:比较常见的经鼻内窥镜手术疗效不佳或失败的原因有术腔粘连14例(19侧)、术后随访和换药不及时13例(21侧)、术中病灶清除不彻底8例(11侧)、相关病变没有处理9例(12侧)、原因不明2例(4侧).结论:提高手术疗效的3个关键是①根据慢性鼻窦炎、鼻息肉发生的病理机制和鼻腔、鼻窦解剖学理论来指导手术;②规范的内窥镜围手术期处理;③鼻腔局部和全身系统用药.