冠状动脉搭桥术后患者应用中等剂量瑞舒伐他汀和辛伐他汀的疗效及安全性比较

摘要

目的:评价和比较中国患者在接受冠状动脉搭桥术(CABG)后应用中等剂量瑞舒伐他汀和辛伐他汀的有效性和安全性,以提供合理的CABG术后二级预防策略.方法:纳入本院符合研究标准的行CABG的患者.根据术后应用他汀类药物的种类分为瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组,各150例.收集患者基线资料.记录2组患者入院时和术后1年时血脂状况.收集术后心血管死亡、再发心绞痛等主要不良心血管事件(MACE)和肝功能异常、肌病等安全性相关不良事件的发生情况,以及术后1年时复查冠状动脉CT血管造影(CTA)结果,并计算狭窄指数.结果:共完成随访286例,随访率95.3％,其中瑞舒伐他汀组完成随访140例,辛伐他汀组完成随访146例.血脂方面,与术前比较,瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组患者术后1年时总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(P0.05).桥血管狭窄情况,瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组患者狭窄指数分别为4.55(0～11.86)和5.78(0～13.00),差异无统计学意义(P>0.05).结论:中等剂量瑞舒伐他汀和辛伐他汀均能使血清LDL-C水平达到降脂标准;2种药物的有效性和安全性无差异,均可用于中国冠心病患者CABG术后的二级预防策略.