胸腔积液中B7-H4蛋白联合ADA和CEA水平检测在胸腔积液鉴别诊断中的应用价值

摘要

目的:检测肺癌性胸腔积液(LC-MPE)和结核性胸腔积液(TPE)中B7-H4蛋白、腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)水平,评价其单独或联合检测对LC-MPE与TPE的鉴别诊断价值.方法:收集120例肺癌患者(LC-MPE组)和82例结核性胸膜炎患者(TPE组)共202例胸腔积液(PE)样本.采用酶速率法、电化学发光法和ELISA法检测2组患者PE中ADA、CEA和B7-H4蛋白水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析以确定单项指标以及联合模式的诊断效能指标[灵敏度、特异度、约登指数(YI)和ROC曲线下面积(AUC)].结果:TPE组患者PE中ADA水平高于LC-MPE组(P＜0.05);LC-MPE组患者PE中B7-H4蛋白和CEA水平高于TPE组(P＜0.05);ROC曲线分析,ADA、CEA和B7-H4蛋白单项检测的灵敏度分别为93.30％、83.33％和79.90％,特异度分别为86.59％、96.34％和72.50％,AUC分别为0.927、0.925和0.836;平行试验检测,3项指标联合模式有最高的诊断价值,灵敏度为93.90％,特异度为97.50％,YI为0.914,AUC为0.989.结论:联合检测PE中ADA、CEA和B7-H4蛋白水平的诊断效能优于各指标单项评估,联合检测可提高LC-MPE和TPE的鉴别诊断效能.