甲氰咪胍对肝硬化门脉高压症犬门脉血液动力学的影响

摘要

目的:探讨甲氰咪胍对肝硬化门脉高压症犬门脉血液动力学的影响.方法:以胆总管结扎法成功制备胆汁性肝硬化门脉高压症模型犬11只,随机分为两组,即甲氰咪胍组(n=7)和盐水对照组(n=4);另取4只正常犬作正常对照组.经股动脉、股静脉、右颈外静脉分别插管,以多导生理记录仪、电磁流量计等检测门脉及全身血液动力学变化,使用RF-3000型荧光分光光度计测量血浆组织胺浓度.结果:甲氰咪胍组静脉注射甲氰咪胍(剂量0.012 g·kg-1)5、15、30、60、90和120 min后,自由门脉压平均值分别较注射前下降5.2%、14.1%、13.7%、12.9%、9.3%和6.5%(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),肝静脉楔入压、肝静脉压梯度、门静脉阻力均同步下降.肝动脉血流量无显著改变,门静脉血流量及全肝血流量轻度增多.肝静脉自由压、下腔静脉压、腹主动脉平均压及心率均无明显变化.自由门静脉压下降最大幅度与股静脉血血浆组织胺浓度呈显著正相关(r=0.787 4,P＜0.05).盐水对照组及正常对照组上述各指标均无显著变化.结论:甲氰咪胍通过拮抗肝硬化门脉高压症犬血中异常升高的组织胺的作用,舒张肝血管床,降低门脉血流阻力,从而降低门脉压力,同时使门脉及全肝血流量轻度增加,而对全身血流动力学无不良影响.