阿曲库铵和维库溴铵对肾移植手术患者肌松效应的影响

摘要

目的:观察阿曲库铵和维库溴铵对肾移植手术患者肌松效应的影响.方法:选择ASAⅢ-Ⅳ级在全身静脉麻醉下实施肾移植术患者40例,随机分为阿曲库铵组(Ⅰ组,n=20)和维库溴铵组(Ⅱ组,n=20);应用NMT-100型肌松监测仪,采用4个成串刺激监测两组患者静脉注射阿曲库铵和维库溴铵,初始量分别为0.5 mg·kg-1和0.1 mg·kg-1及追加量分别为0.3 mg·kg-1和0.075mg·kg-1时,肌松显效时间、作用高峰时间、临床维持时间和手术结束时肌松恢复(T4/T1＞75%)时间.结果:①Ⅰ、Ⅱ组患者给初始量后肌松显效时间分别为(1.68±0.46)min和(1.98±0.45)min,组间比较差异无显著性(P＞0.05);Ⅰ、Ⅱ组肌松高峰时间分别为(18.39±3.25)min和(26.42±4.56)min及临床肌松维持时间分别为(34.10±4.25)min和(42.36±5.05)min,两组比较差异均具有显著性(P＜0.05).②Ⅰ、Ⅱ组患者给追加量后,肌松显效时间分别为(2.60±0.61)min和(2.63±0.70)min及肌松高峰时间分别为(12.30±3.10)min和(14.25±3.42)min,组间比较差异均无显著性(P＞0.05),Ⅰ、Ⅱ组临床肌松维持时间分别为(35.23±4.30)min和(53.40±4.67)min,组间比较差异具有显著性(P＜0.01).③手术结束时(T4/T1＞75%),Ⅰ组肌松恢复时间(57.25±4.78)min与Ⅱ组肌松恢复时间(73.35±5.10)min比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:在全身麻醉下实施肾移植手术,阿曲库铵和维库溴铵均有良好的肌松效应,阿曲库铵肌松恢复时间比维库溴铵快,是首选的肌松药.