慢性乙型肝炎患者血清α1微球蛋白检测的临床意义

摘要

目的:检测不同肝功能损伤情况下慢性乙型肝炎(CHB)患者血清α1微球蛋白(α1-MG)的水平,探讨采用α1-MG评价CHB患者肝功能的临床意义.方法:243例CHB患者分为肝肾功能正常组(n=94)、肝功能正常肾功能异常组(n=20)、肝功能异常肾功能正常组(n=100)和肝肾功能异常组(n=29),同时选取健康体检者67人作为对照组,测定各组受试者血清α1-MG水平,同时测定谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指标及血清肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)等肾功能指标.采用免疫比浊法检测α1-MG水平,采用紫外-乳酸脱氢酶法检测ALT水平,采用紫外-苹果酸脱氢酶法检测AST水平,采用AMP缓冲液法检测ALP水平,采用肌氨酸氧化酶法检测CREA水平,采用紫外-谷氨酸脱氢酶法检测BUN水平.结果:与对照组比较,肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG水平明显降低(P＜0.05),肝肾功能正常组和肝肾功能异常组患者血清α1-MG水平无明显变化(P＞0.05),肝功能正常肾功能异常组患者血清α1-MG水平明显升高(P＜0.01).按照α1-MG＜10 mg·L-1为判断肝功能异常的标准,肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG阳性率为36％,肝肾功能异常组患者血清α1-MG阳性率为24％;如以α1-MG＜15 mg·L-1为标准,则肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG阳性率为68％.肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG水平与肝功能指标ALT、AST和ALP呈负相关关系(r=-0.934,r=-0.916,r=-0.847,P＜0.01),且其数值随着肝损伤程度的加重而降低.结论:α1-MG检测在判断CHB患者肝功能方面具有一定的临床意义,但须排除肾功能损害引起的结果干扰.