宫内早孕合并宫角妊娠腹腔镜手术后宫角妊娠物残留一例

摘要

宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是指宫腔内妊娠和异位妊娠同时存在的一种病理妊娠.其中,宫内合并宫角妊娠(cornual heterotopic pregnancy,CHP)是一种对母胎危害极大的罕见类型之一.CHP的治疗包括期待治疗、减胎术及手术治疗,目前尚未完全统一.2018年5月收治1例行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)后27 d经三维超声诊断为CHP的患者.于ET术后37 d通过腹腔镜手术清除宫角妊娠物,但术后多次超声提示宫角妊娠物残留.经整个孕期的严密随访,最终获得宫内妊娠活产及良好的母体结局.该病例提示CHP患者选择治疗方案前应权衡不同治疗手段的利弊,孕期做到严密随访,以获得良好的母胎结局.