停用宫内节育器后育龄妇女妊娠率的双向性队列研究

摘要

cqvip:目的:探讨使用宫内节育器(IUD)对女性生育能力的影响。方法:采用双向性队列研究方法,以生育一孩的妇女采用IUD避孕对象作为观察队列(1 361例),同期使用避孕套妇女作为对照队列(1 307例),于2016年7月1日-2017年9月30日随访观察停用避孕措施后1年内的妊娠情况,计算1年累积妊娠率,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:IUD组和对照组停用措施后妊娠者平均受孕时间分别为(144.1±96.86)d和(122.5±91.33)d,差异有统计学意义(P<0.05)。IUD组累积妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。使用IUD时间小于5年者停用后1年累积妊娠率是停用避孕套者的0.866倍(95%CI:0.788~0.952)。多因素Cox回归分析显示,与使用避孕套妇女相比,使用高铜IUD妇女停用后对妊娠有影响(HR=0.826,95%CI:0.720~0.947)。结论:使用高铜IUD者1年累积妊娠率较使用避孕套者低,受孕时间延长,对于使用高铜IUD者如近期有再生育计划,建议及早取出IUD以做好生育准备。