宫内避孕器

摘要： 宫腔粘连又称Asherman综合征,多继发于经宫腔的手术或感染,临床主要表现为月经异常和生育并发症。随着社会与医疗技术的进步,宫腔镜日益普及,宫腔操作的次数增加,使得宫腔粘连发生的概率逐渐升高,女性不孕症发生率也相应增加。由于宫腔粘连分解术后宫腔粘连复发率较高,妊娠率和活产率均较低,术后应用各种防粘连材料成为妇科医生关注的重点。目前常用的防粘连材料有宫内节育器、生物敷料、球囊、羊膜、透明质酸钠凝胶、组织支架和干细胞等。利用这些材料将宫腔内的创面相互隔离,降低宫腔粘连复发率和子宫内膜纤维化程度。总结防粘连材料在动物实验及临床研究方面的应用,可以为宫腔粘连患者术后选择合适的治疗提供依据。

摘要： 介绍1例哺乳期宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫穿孔导致输卵管嵌顿、宫内节育器异位的病例。该患者18个月前哺乳期时行宫腔镜宫腔粘连分离术,术中同时放置T型含铜宫内节育器。3个月前出现间断下腹部坠痛,超声检查提示子宫肌层外可见节育器强回声,超越浆膜层0.5 cm。入院后行宫腹腔镜联合手术,宫腔镜检查发现宫底可见致密瘢痕组织,未见宫内节育器。腹腔镜探查发现左侧输卵管伞端及部分壶腹部嵌入子宫肌层中,其右下方可见T型节育器部分纵壁穿出子宫浆膜层突入盆腔,遂行腹腔镜嵌顿输卵管复位+宫内节育器取出+子宫修补术,术后恢复良好。

摘要： 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,风险较大,诊治不及时可能造成严重不良后果,需尽早识别。近年高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)技术在妇产科领域广泛应用,该方法治疗CSP的报道也日渐增多,但尚未发现HIFU应用于带器CSP的治疗。回顾我院妇科2021年收治的1例HIFU联合清宫术成功治疗带器CSP病例,该患者为罕见的带器再次CSP,且合并巨大子宫肌瘤,临床处理较为棘手,若单纯行手术治疗将面临较高的临床并发症风险。本例通过HIFU联合清宫术治疗,不仅同时达到了对CSP和子宫肌瘤的治疗,还做到了创伤、费用和痛苦最小化。

摘要： 目的 探讨在未生育青年女性行人工流产(简称人流)后,即时服用短效口服避孕药或放置宫内节育器的两种不同避孕方式的临床效果.方法 选取我院2019年7月～2020年9月因计划外怀孕的未生育青年女性,来我院行人工流产并同意参与此项研究的患者共192例,术后根据其相应的要求及其对避孕方式的依从性,选择放置宫内节育器或口服短效避孕药两种避孕方式,于避孕实施后3个月、6个月、12个月对其进行随访,随访人数分别为160/28人、118/24人、49/11人,了解两种避孕方式的不良反应发生情况及实施避孕措施3个月后、6个月后、12个月后的续用情况,以及是否有再次意外妊娠现象的发生.结果 上环组(放置宫内节育器)与避孕药组(口服优思悦)的不良反应比较中,实施避孕措施3个月后上环组妇女下腹痛发生率高于避孕药组,差异有统计学意义(P0.05);且随着避孕措施实施时间延长,上环组妇女的阴道流血、下腹痛发生率也随之下降;实施避孕措施3个月后两组的续用率差异无统计学意义(P>0.05),但6个月后、12个月后上环组的续用率及再次妊娠率均高于避孕药组,差异有统计学意义(P<0.05);而且避孕药组随服药时间延长,随访率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上环组坚持使用率最高,效果可靠且长效,阴道流血、下腹痛的发生率较高,但随着时间延长会有所下降,而口服避孕药随着使用时间延长,续用率下降,易再次妊娠,故人流后即时上环值得在临床上推广应用.

摘要： 目的探讨在未生育青年女性行人工流产(简称人流)后,即时服用短效口服避孕药或放置宫内节育器的两种不同避孕方式的临床效果.方法选取我院2019年7月~2020年9月因计划外怀孕的未生育青年女性,来我院行人工流产并同意参与此项研究的患者共192例,术后根据其相应的要求及其对避孕方式的依从性,选择放置宫内节育器或口服短效避孕药两种避孕方式,于避孕实施后3个月、6个月、12个月对其进行随访,随访人数分别为160/28人、118/24人、49/11人,了解两种避孕方式的不良反应发生情况及实施避孕措施3个月后、6个月后、12个月后的续用情况,以及是否有再次意外妊娠现象的发生.结果上环组(放置宫内节育器)与避孕药组(口服优思悦)的不良反应比较中,实施避孕措施3个月后上环组妇女下腹痛发生率高于避孕药组,差异有统计学意义(P0.05);且随着避孕措施实施时间延长,上环组妇女的阴道流血、下腹痛发生率也随之下降;实施避孕措施3个月后两组的续用率差异无统计学意义(P>0.05),但6个月后、12个月后上环组的续用率及再次妊娠率均高于避孕药组,差异有统计学意义(P<0.05);而且避孕药组随服药时间延长,随访率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论上环组坚持使用率最高,效果可靠且长效,阴道流血、下腹痛的发生率较高,但随着时间延长会有所下降,而口服避孕药随着使用时间延长,续用率下降,易再次妊娠,故人流后即时上环值得在临床上推广应用.

摘要： 目的 探讨三维超声成像技术用于宫内节育器定位、定型的诊断价值.方法 选取2018年5月至2019年5月浙江省新安国际医院收治的宫内节育器位置异常患者46例,对入组患者均进行二维超声以及三维超声检查,与患者手术结果进行比较,分析三维超声在宫内节育器定位、定型诊断中的应用价值.结果 经手术确诊患者节育器位于子宫外2例,节育器下移29例,节育器部分或安全嵌顿15例.经二维超声检查诊断患者节育器位于子宫外2例,节育器下移30例,节育器部分或安全嵌顿11例,可疑异常不确定3例;漏诊3例,误诊1例.经三维超声检查诊断患者节育器位于子宫外2例,节育器下移29例,节育器部分或安全嵌顿14例,可疑异常不确定1例;漏诊1例,无误诊病例.单纯节育器下移患者均可在宫腔镜下取出,节育器位于子宫外的患者通过腹腔镜取出,未发生节育器断裂或残留片段.而节育器嵌顿患者在经宫腔镜引导下取出时发生3例节育器断裂或残留片段,与节育器下移比较差异有统计学意义(x2=4.982,P＜0.05),与节育器位于子宫外比较差异有统计学意义(x2 =4.634,P＜0.05),完全嵌顿节约器断裂或残留片段发生率高于部分嵌顿患者(x2=4.845,P＜0.05).结论 三维超声在对患者宫内节育器进行定位、定型诊断时具有更高的准确性,可以指导临床医师进行治疗方案的选择.

摘要： 目的 探讨人工流产后关爱(PAC)提高未婚未育女性落实长效避孕的效果.方法 2018年3月 ～2019年3月未婚未育女性PAC干预后,立即落实长效避孕方法与其他避孕方法的避孕效果比较,根据PAC服务流程,短期无生育计划的未婚未育女性及时落实长效避孕方法,从而避免重复流产伤害.对在我院无痛人工流产中心行流产手术的未婚未育女性,PAC流程干预后,患者知情选择,按术后落实的不同避孕方式进行分组,分为长效避孕组(观察组)和非长效避孕组(对照组).术后随访12个月,比较分析两组患者的临床效果.结果 两组患者在干预后对避孕知识的掌握程度分析,观察组掌握度(91％)明显优于对照组掌握度(64％).两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后采取的避孕措施比较中,观察组采用的高效避孕措施明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对现阶段采取人工流产的女性落实避孕措施,为其提供流产后关爱具有重要意义,不仅能够为妇女提供更多的指导和建议,还能够使女性根据自身具体情况来选择合适的避孕手段,短期无生育计划的未婚未育女性及时落实长效避孕方法,提高了避孕措施落实的依从性,从而降低重复流产率,保障女性的生殖健康从而提高生活质量.

摘要： 该文采用ＲＩＡ对４３例放器后月经过多、月经正常和未放器对照妇女的子宫内膜前列环素（ＰＧＩ２）的代谢产物６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦｉα含量的测定结果：放器月经过多女儿子宫内膜６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１チ含量明显高于放器后经量正常妇女（Ｐ＜０．０５）和未放器对照妇女（Ｐ＜０．０１），但后两组之间的差别在流计学上无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。提示放器后月经过多与子宫内膜前列环素合成增加有密切关系，且带器妇女的月经失血量与子宫内膜６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量之间存在正相关性（ｒ２０．４３，Ｐ＜０．０５）对２８例放器与未放器妇女同一份子宫内膜分别进行纤溶酶原激活物（６－ＰＡ）和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α量测定，发现这两者之间也存在一定的正相关性（ｒ＝０．４５９，Ｐ＜０．０１）。（本刊录）

摘要： 该文采用ＲＩＡ对４３例放器后月经过多、月经正常和未放器对照妇女的子宫内膜前列环素（ＰＧＩ２）的代谢产物６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦｉα含量的测定结果：放器月经过多女儿子宫内膜６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１チ含量明显高于放器后经量正常妇女（Ｐ＜０．０５）和未放器对照妇女（Ｐ＜０．０１），但后两组之间的差别在流计学上无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。提示放器后月经过多与子宫内膜前列环素合成增加有密切关系，且带器妇女的月经失血量与子宫内膜６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量之间存在正相关性（ｒ２０．４３，Ｐ＜０．０５）对２８例放器与未放器妇女同一份子宫内膜分别进行纤溶酶原激活物（６－ＰＡ）和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α量测定，发现这两者之间也存在一定的正相关性（ｒ＝０．４５９，Ｐ＜０．０１）。（本刊录）

摘要： 该文采用ＲＩＡ对４３例放器后月经过多、月经正常和未放器对照妇女的子宫内膜前列环素（ＰＧＩ２）的代谢产物６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦｉα含量的测定结果：放器月经过多女儿子宫内膜６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１チ含量明显高于放器后经量正常妇女（Ｐ＜０．０５）和未放器对照妇女（Ｐ＜０．０１），但后两组之间的差别在流计学上无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。提示放器后月经过多与子宫内膜前列环素合成增加有密切关系，且带器妇女的月经失血量与子宫内膜６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量之间存在正相关性（ｒ２０．４３，Ｐ＜０．０５）对２８例放器与未放器妇女同一份子宫内膜分别进行纤溶酶原激活物（６－ＰＡ）和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α量测定，发现这两者之间也存在一定的正相关性（ｒ＝０．４５９，Ｐ＜０．０１）。（本刊录）

摘要： 一种用于产后插入子宫内避孕器(IUD)的工具，是可弯曲的并且其尺寸为适用于产后子宫并且能够安全地以特定方向将IUD携带到子宫底。IUD通过从外部被驱使而被放置在靠近子宫底。利用该工具，在分娩后不久该过程被执行，因此便于不愿意为了子宫内避孕植入而回到医院的妇女。

摘要： 本发明关系到一种新的改进了的子宫内避孕器(IUD)，它包括一个子宫腔底部分的固定装置，该装置悬挂在由在子宫腔里具有活性的材料制造的零件上，所述的部件是一个连接在另一个后面的非刚性组件。这些零件是空心零件，两端开口，并以一定顺序排列以组成允许针通过的纵向通道，和子宫腔底部的固定装置是一个固定着空心部件的装配组件的线状物，在子宫组织里提供一个保持装置，适合于用针插入。

摘要： 一种新的子宫内避孕器，包括一个子宫腔底部分的固定装置，悬挂着由活性材料空心零件组成的非刚性组件，它们以一定的顺序排列组成允许针通过的通道，固定装置是一线状物，在子宫组织里提供一个保持装置。一种把避孕器插入和固定到子宫壁上的一个装置，包括把保持装置插进子宫组织的针，一个保护针和接受避孕器的零件，一个驱动件，针通过避孕器的通道与在子宫组织里的保持装置接合。

摘要： 本发明涉及装有所谓取出器线的子宫内避孕器(IUD)。

摘要： 一种用于产后插入子宫内避孕器(IUD)的工具，是可弯曲的并且其尺寸为适用于产后子宫并且能够安全地以特定方向将IUD携带到子宫底。IUD通过从外部被驱使而被放置在靠近子宫底。利用该工具，在分娩后不久该过程被执行，因此便于不愿意为了子宫内避孕植入而回到医院的妇女。

摘要： 本发明涉及一种包括载体41以及释放活性成分的结构42、43的子宫内避孕器。根据本发明,活性成分由表面积为100至250毫米2的铜以及得自孕酮族的类固醇组成,类固醇的释放速度在当所述类固醇用作为一避孕活性成分时所使用的最低释放速度的10%至70%的范围内。藉由本发明的子宫内避孕器,避孕功效非常高并且极大程度地降低了副作用。

摘要： 本实用新型涉及一种伞形宫内避孕器，其形状为伞形，顶部是伞骨形副环，副环下部是连有尾丝的“8”字型支架主环，副环各端部通过连线与尾丝相连。这种避孕器具有经久耐用、轻质柔软、避孕效果好、副作用小、适应范围广、使用期长、制作成本低的特点。

摘要： 宫内避孕器训练模型要由模拟子宫和输卵管组成。模拟子宫为一冠状剖面模型，可见子宫腔，模拟子宫由柔软硅胶材料制成，精确地模拟了正常成年女性未孕子宫的大小，长7.5cm、宽5cm、厚2.5cm；模拟输卵管连接于模拟子宫两侧，长10cm、直径为0.5cm，由柔软硅胶材料制成，手感逼真。可使用常规型号宫内避孕器，方便使用者进行训练和观察，通过简单而逼真的操作练习避孕器的正确使用，有助于相关工作人员的技术提升。

摘要： 宫内避孕器训练模型，主要由成年女性内生殖器的冠状切面模型组成。其特征主要是精确展现了卵巢、输卵管、子宫、宫颈和阴道的冠状切面，以上部分均以模型的底座为依托，底座由硬质PVC材料制作，在此基础上构建出卵巢、输卵管、子宫、宫颈和阴道的冠状切面，其中模拟宫颈为柔软硅胶材料制作。可通过简单而逼真的操作练习避孕器的正确使用，有助于相关工作人员的技术提升。

摘要： 本实用新型提供了一种伞形棕环宫内避孕器，其特征为材料采用棕榈树树衣纤维，形状为一个连有尾丝(4)的“8”字型支架主环(1)支撑着四周的副环(2)，连在“8”字型支架主环(1)的尾丝(4)与各副环之间通过连线(3)使各副环(2)相对固定而又具有收缩性的伞形结构环。本实用新型具有避孕效果好、无副作用、适应范围广、使用期长、制作成本低的特点。