CT血管成像在血液透析患者肿胀手综合征诊治中的价值

摘要

目的:分析血液透析患者肿胀手综合征诊治过程中应用C T血管成像的临床价值.方法:选取2020年3月—11月我院接受血液透析治疗合并肿胀手综合征患者40例,根据临床CT检查结果确定患者静脉病变范围、程度、长度和具体位置,给予患者球囊扩张成形术进行治疗,对患者病变位置和相关影响因素进行总结.结果:所有入选患者当中共有12例患者头臂静脉狭窄,8例患者头臂静脉闭塞,12例患者锁骨下静脉支架内血栓,4例患者贵要静脉完全闭塞,4例患者上腔静脉与心房入口处闭塞.治疗成功患者共有30例,手术之后患者静脉狭窄位置通畅,侧支无循环情况;手术治疗失败后进行血管支架植入术患者6例,手术之后患者血流通畅;剩余手术治疗失败患者共4例,静脉闭塞时间均超过3个月,失败后采用股静脉长期留置导管维持血液透析治疗.患者内瘘次数和年龄对肿胀手影响差异不显著(P>0.05);而存在既往置管史患者更容易出现肿胀手综合征,与无置管史患者相比差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:肿胀手综合征主要与患者血栓、中心静脉血管闭塞、狭窄存在一定关系,中心静脉置管患者极易出现中心静脉病变情况.临床应用CT检查患者疾病情况能够清晰显示患者病变位置、病变程度,为临床治疗提供最佳依据,尤其是介入治疗.