二次膀胱肿瘤电切及术中粘膜下多点注射羟喜树碱治疗膀胱肿瘤的临床分析

摘要

目的探讨二次经尿道膀胱肿瘤等离子电切（ReTURBT）及术中粘膜下多点注射羟喜树碱 （CPT） 治疗T1G3 期膀胱肿瘤的临床疗效.方法选取江苏省淮安市第二人民医院2008年08月至2015年06月经初次电切并确诊为T1G3 期膀胱肿瘤57 例患者,随机将其分为两组（注射组与未注射组）,对所有膀胱肿瘤患者进行一次电切 6 周内随即安排进行二次电切,其中注射组患者于 ReTURBT术中进行多点注射 CPT,未注射组患者进行单纯ReTURBT 术.观察两组间肿瘤复发率、残余肿瘤存在率、肿瘤病理分期分级、术后无瘤生存状况等差异.结果随访6～18个月（平均12个月）,注射组有2例（6.5%）肿瘤复发,3例（9.7%）有残余肿瘤,有3例（9.7%）术后无瘤生存状况较差;未注射组6例（23.1%）肿瘤复发,4例（15.4%）有肿瘤分期升高,5例（19.2%）术后无瘤生存状况较差,肿瘤病理分期分级变化明显.两组之间肿瘤复发率、残余肿瘤存在率、术后无瘤生存状况差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论T1G3期膀胱肿瘤患者采用ReTURBT 及术中粘膜下多点注射CPT,该方法操作简单,显著有效减少肿瘤残留,提高无瘤生存时间,并可明显降低肿瘤的复发与进展,值得临床推广.