经尿道膀胱肿瘤二次电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的意义

摘要

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的意义。
　　方法：回顾性研究贵州省人民医院首次经尿道膀胱肿瘤电切术后，均诊断为非肌层浸润性尿路上皮癌的患者20例，其中：Ta期6例、T1期14例；单发4例、多发16例；低级别尿路上皮癌10例，高级别尿路上皮癌10例；肿瘤大小为2.9±0.9（2-5） cm。术后2-6周行经尿道膀胱肿瘤二次电切术，对两次术后肿瘤组织病理学的特点，如肿瘤的残留与肿瘤数目、分级等进行分析比较，以及术后随访患者近期生存率、肿瘤复发和进展情况来评价二次电切的意义。
　　结果：二次电切术后病理提示:发现肿瘤残留病灶患者4例(20.0％)，其中多发3例、单发1例；低级别3例、高级别1例。首次电切术后病理结果提示Ta期患者6例，二次电切术后4例(66.7%)无肿瘤，1例(16.7%)病理分期（TNM）进展至T1，1例(16.7%)病理分期与首次相同，为Ta期；首次病理T1期患者14例，二次电切术后，12例无肿瘤（85.7%），1例(6.3%)病理分期下降至Ta期，1例(6.3%)病理分期进展至T2期。随访观察3-24个月，平均11．4个月，二次电切术后3个月复发2例（10.0％），15个月复发1例（5.0％）。其中，3例肿瘤进展，3例再行TURBT术。
　　结论：经尿道膀胱肿瘤二次电切对于彻底切除肿瘤组织、延缓肿瘤复发、进展、明确肿瘤病理分期有非常重要的意义，有助于正确选择后续治疗、提前干预和正确评估预后。对于T1期、多发、高分级的非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后常规行二次电切可有效减少肿瘤的复发，延缓肿瘤的进展，提高患者的生活质量。

目录

封面

声明

目录

中英文缩略词表

中文摘要

英文摘要

前言

1 材料与方法

1.1患者资料

1.2 纳入标准

1.3实验设备及耗材

1.4手术方法

1.5 手术体会

1.6 指标观察

1.7随访

1.8 统计学方法

2 结果

2.1 手术情况

2.2 TURBT 术后患者的肿瘤残存情况

2.3 患者无复发生存情况及总生存情况

2.4 病理组织学

3 讨论

3.1膀胱肿瘤二次电切的必要性

3.2二次电切与膀胱肿瘤复发、进展的关系

3.3目前对膀胱肿瘤治疗的不足之处

4 结论

参考文献

综述:经尿道膀胱肿瘤二次电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的现状

致谢

作者简介