肝硬化合并上消化道出血行急诊胃镜检查的最佳时机探讨

摘要

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血行胃镜检查的最佳时机,为优化临床诊疗提供依据.方法:共收集本院急诊内科2017年2月～2018年10月期间救治的120例肝硬化合并上消化道出血患者,入院后根据急诊胃镜检查的不同时机(出血后8 h内、出血后8 h～24 h、出血后24 h～48 h),分别记为观察A组(n=38)、观察组B组(n=45)和观察C组(n=37),术后随访6个月.观察上述3组急诊胃镜检查的出血部位检出率、止血效果、再出血率、并发症率和死亡率,比较输血量、住院天数和医疗费用等.结果:观察A组出血部位检出率78.95％明显高于观察B组57.78％、C组48.65％,差异有统计学意义,观察B、C组出血部位检出率比较,差异不显著.观察A组止血成功率97.37％高于观察C组,再出血率2.63％低于观察组C组,差异均有统计学意义,3组并发症率、死亡率比较差异均无统计学意义.3组住院时间、住院期间输血量和相关医疗费用比较,差异均有统计学意义,组间两两比较,差异均有统计学意义.结论:急诊胃镜检查时机是影响肝硬化合并上消化道出血患者诊疗效果的重要因素,建议出血后8 h内尽早行胃镜检查.