阿德福韦酯抗病毒治疗对拉米夫定耐药乙肝肝硬化患者血清HBV DNA水平、HBeAg转换率及肝纤维化指标的影响

摘要

目的:分析阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗对拉米夫定(LAM)耐药乙肝肝硬化患者血清慢性乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转换率及肝纤维化指标的影响.方法:将2013年1月~2016年2月在我院接受抗病毒治疗的80例LAM耐药乙肝肝硬化患者按治疗方案分为ADV组、恩替卡韦(ETV)组;对比两组血清HBV DNA水平及HBV DNA转阴率、HBeAg转换率、肝纤维化指标、肝功能Child-Pugh评分,统计耐药变异及药物不良反应发生率.结果:两组治疗24个月时HBV DNA转阴率、不同时间节点的HBeAg转换率比较无差异;治疗后,HBV DNA、肝纤维化指标均下降;但ADV组高于ETV组;且治疗24个月时,ADV组肝功能Child-Pugh评分显著高于ETV组;但治疗期间两组均未见任意不良反应发生率,仅ETV组发生3(9.67%)例耐药变异.结论:ADV、ETV抗病毒治疗对LAM耐药乙肝肝硬化患者HBV DNA水平、HBeAg转换率及肝纤维化指标均有一定改善,值得临床进一步深入探究.