全膝关节置换术后不同镇痛方式对老年患者早期认知功能障碍的影响

摘要

目的 探讨全膝关节置换术后不同镇痛方式下对老年患者早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法 选取我院行全膝关节置换术(TKA)的60例老年患者(年龄≥65岁,ASA分级:Ⅰ～Ⅱ级),根据入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组全膝关节置换术后采用静脉自控镇痛,观察组在对照组基础上辅助连续股神经阻滞镇痛,观察两组患者术后早期认知功能障碍的发生情况.结果 TKA术后,观察组患者的VAS评分、吗啡用量及不良反应的发生率均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组患者术后ld及3d的简易智力状态表(MMSE)评分显著高于对照组,且POCD发生率显著低于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 较传统静脉自控镇痛相比,TKA术后连续股神经阻滞镇痛的效果存在明显优势,有助于改善患者的生活质量,值得临床推广.