舒芬太尼复合布托啡诺用于上腹部术后镇痛临床观察

摘要

目的观察舒芬太尼-布托啡诺和舒芬太尼-咪达唑仑用于病人自控静脉镇痛(PC IA)的镇痛效果和不良反应。方法 120例择期行上腹部手术的患者(ASAⅠ-Ⅱ级),按随机数字表随机分为4组:①S组(舒芬太尼0.15mg);②B组(布托啡诺15mg);③SM组(舒芬太尼0.1mg+咪唑安定10mg);④SB组(舒芬太尼0.1mg+布托啡诺5mg)。各组患者分别接受上述药物配制的病人自控静脉镇痛。记录并比较各组患者术后2 h,6 h,12 h,24 h,48 h各时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ram say镇静评分,以及术后48 h内各组患者各种不良反应的发生率。结果 SM组平均VAS评分最高(P0.05)。SM组Ram say镇静评分最高(P<0.05),"头昏"发生率也最高(P<0.05),其次是B组(P<0.05),S组和SB组镇静评分无统计学差异。S组患者"恶心、呕吐"发生率高于其他组(P<0.05)。结论舒芬太尼与布托啡诺联合应用于PC IA镇痛效果佳,并发症少,优于舒芬太尼与咪达唑仑复合镇痛及单纯舒芬太尼或布托啡诺镇痛。