微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者颅内压及术后并发症的影响观察

摘要

cqvip:目的:探讨微创穿刺血肿引流术(MIPHD)治疗高血压脑出血(HICH)的疗效和安全性。方法:选取HICH患者90例,根据手术方法不同将47例采取MIPHD治疗的患者纳入观察组,43例行小骨窗血肿清除术(SWC)的患者纳入对照组。比较2组患者术后颅内压、临床指标、并发症发生率,观察手术前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及生活能力(Barthel指数)变化情况。结果:观察组患者术后即时、24 h、5 d颅内压均高于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,首次血肿清除率低于对照组(P﹤0.05);术后14 d,2组患者NIHSS评分较术前降低,Barthel指数较术前升高,且观察组改善程度高于对照组(P﹤0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:MIPHD治疗HICH在首次清除血肿和早期降低颅内压方面不如SWC,但可缩短手术时间和住院时间,更好的改善患者神经功能和生活能力,且不增加并发症。