同一术者ERCP+LC与LECBD+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比分析

摘要

目的 比较同一术者操作的内镜下逆行性胆胰管造影+腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC)和腹腔镜胆总管探查+腹腔镜胆囊切除术(LECBD+LC)两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 收集2017年1月至2018年7月期间香港大学深圳医院肝胆胰外科收治的胆囊结石合并胆总管结石病例102例,患者接受同一术者操作的ERCP+LC(n=65)或LECBD+LC(n=37),对两组手术中转率、胆总管结石清除率、手术时间、手术出血量、术后并发症发生率、住院时间等临床数据进行统计比较.结果 ERCP+LC组在手术时间[(129.88±47.91)min vs(183.54±74.75)min,P<0.05]、住院时间[(7.15±3.14)d vs(10.68±5.00)d,P<0.05]方面优于LECBD+LC组;在手术中转率、胆总管结石清除率、手术出血量、手术并发症发生率方面,两组无统计学差异(P>0.05).结论 ERCP+LC和LECBD+LC均是治疗胆总管结石合并胆囊结石的有效方法,应该根据患者的具体情况进行选择,术者同时熟练掌握两种方法才可能使患者获益.