ERCP+LC与LC+LCBDE治疗胆总管结石合并胆囊结石的回顾性对照研究

摘要

目的：比较分析经内镜胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC)与腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石术(LC+LCBDE)两种术式治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效，为临床上该病种的治疗提供参考。 方法：收集重庆医科大学附属第一医院肝胆外科2016年7月-2018年2月期间收入并实施手术治疗的胆总管结石合并胆囊结石病人111例，将其分为LC+LCBDE组和ERCP+LC组两组，其中LC+LCBDE组48例；ERCP+LC组63例，分析比较两组病人的手术时间、术中出血量、结石残留率、术后腹引管拔除时间、术后进食时间、术后下床时间、术后并发症发生率以及总住院费用等方面的差异。 结果：ERCP+LC组与LC+LCBDE组在手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后引流管拔除时间、术后进食时间、术后下床时间以及术后住院时间上的差异均有统计学意义（P＜0.05)，在这些方面， ERCP+LC组明显优于LC+LCBDE组。术后并发症方面，ERCP+LC组在术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发病率上明显高于LC+LCBDE组（P＜0.05)，差异有统计学意义。住院费用上，ERCP+LC组髙于LC+LCBDE组（P＜0.05)，差异有统计学意义。而在手术结石残留率、术后出血、伤口感染、全身性感染、胆瘘等术后并发症方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05)。 结论：1.ERCP+LC手术方式能有效缩短患者术后住院时间、术后进食时间及术后下床时间，并且在手术时间、术中出血上都明显优于LC+LCBDE术式； 2.ERCP+LC术式术后有较大概率引发术后胰腺炎（23.8%)，在该术式应用过程中须注意对术后胰腺炎的防治； 3.ERCP+LC术式费用较髙，应注意病人的个性化治疗方案，根据患者实际条件选择合适治疗方案。

目录

第一个书签之前