老年肝前型门静脉高压症诊治分析

摘要

目的 探讨老年肝前型门静脉高压症(prehepatic portal hypertension,PPH)的临床特点和治疗策略.方法 回顾分析15例PPH患者的诊治过程,结合国内外文献,总结治疗经验.结果 彩色多普勒超声及门静脉间接造影检查确诊,5例有典型门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)表现,5例为门静脉血栓形成,1例卵巢癌、2例胃体癌转移压迫脾静脉,2例因胃窦癌肝门转移压迫门静脉主干.行门体断流术8例,肠腔分流术2例,内镜下曲张静脉硬化刑注射(endoscopic sclerotherapy,EVL)及结扎治疗(endoscopic sclerotherapy,EST) 5例,平均随访(23.4±6.1)个月,死亡8例:结论老年PPH病因复杂,肿瘤压迫脾静脉或门静脉主干占较大比例.诊断主要依靠彩超及门静脉造影,治疗方案根据患者个体情况而定.