原发性肝癌切除术后门静脉血栓形成的预防及治疗

摘要

目的 探讨原发性肝癌切除术后门静脉血栓形成的可能原因及防治方法.方法 回顾分析我科自2013年1月～2014年10月8例原发性肝癌患者行肝部分切除术后门静脉血栓形成的临床资料,包括患者的一般资料、手术部位、术后临床化验指标、相关的影像学检查结果、临床处理及预后.结果 原发性肝癌切除术后门静脉血栓形成的发生率为2.05％(8/389),均发生在术后10天内,临床表现以腹胀、腹部不适、腹水形成、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和乳酸脱氢酶在短时间内急剧升高为初发表现.除3例门静脉血栓早期予抗凝、溶栓治疗后存活;其余5例门静脉主干血栓者经抗凝及溶栓治疗无效,均于血栓形成2周左右死亡.结论 门静脉血栓形成是原发性肝癌切除术后一种少见的,但却是相当的严重的并发症,其确切的发病机制、有效的预防及治疗方法需重视和进一步研究.