支架置入对ACS患者外周血EPCs数量和血清G-CSF浓度的影响

摘要

目的:观察支架置入术对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量和血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)浓度的影响及意义.方法:32例行冠状动脉支架置入术的ACS患者根据不同临床类型分为:ST段抬高ACS急诊PCI组(n=7)和非ST段抬高ACS[包括14例非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)和11例不稳定心绞痛(UAP)择期PCI组(n=25)],10例同期经冠状动脉造影(CAG)证实无冠状动脉病变者作为对照组(n=10).分别于术中和术后3 d抽取外周血进行EPCs 的分离培养,同时分离血清以备G-CSF浓度检测.于第10 d对EPCs进行鉴定并于倒置相差显微镜下计数内皮祖细胞克隆形成单位(EPC-CFU)以评估外周血EPCs水平.G-CSF浓度检测采用酶联免疫吸附法(ELISA).结果:①急诊PCI组术前外周血EPC-CFU数量稍高于择期PCI组,但无统计学意义(P>0.05),且均明显少于对照组(P<0.01).急诊PCI组术前血清G-CSF明显高于择期PCI组,且均明显高于对照组.②急诊PCI组和择期PCI组术后外周血EPCs数量及血清G-CSF均有增高,但后者外周血EPCs数量增加幅度明显大于前者,对照组外周血EPCs数量及血清G-CSF改变无统计学意义(P>0.05).③择期PCI组外周血EPCs增加数量与血清G-CSF改变相关(r=0.261, P=0.009),急诊组则无.结论:择期PCI患者术后外周血EPCs数量明显增加,且与血清G-CSF改变相关.AMI后急诊PCI患者术后血清G-CSF浓度明显升高但与外周血EPCs数量增加无明显相关.