超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌手术患者中的应用

摘要

目的探讨超声引导下胸神经阻滞对乳腺癌手术患者免疫球蛋白及炎症指标的影响。方法选取乳腺癌手术患者80例,采用随机数字奇偶法进行分组,奇数组为观察组,偶数组为对照组,各40例。对照组采用胸椎旁神经阻滞麻醉,观察组采用超声引导下胸神经阻滞麻醉,比较2组手术时间;麻醉前30 min(T0)、手术结束时(T1)、术后24 h(T2)时的免疫指标、炎症指标水平。结果2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组T1时免疫球蛋白A(IgA)[(1.75±0.34)、(1.47±0.35)]g·L^(-1)、免疫球蛋白G(IgG)[(10.00±2.12)、(9.62±1.90)]g·L^(-1)水平较T0时IgA[(1.82±0.43)、(1.80±0.42)]g·L^(-1)、IgG[(10.21±2.42)、(10.20±2.46)]g·L^(-1)下降,在T2时回升,且观察组变化幅度小于对照组,组别、时点、组别·时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T1时2组白细胞介素-6(IL-6)[(102.24±6.80)、(115.56±6.47)]ng·L^(-1)、白细胞介素-10(IL^(-1)0)[(7.60±1.36)、(9.81±1.12)]ng·L^(-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(2.27±0.51)、(3.85±0.52)]μg·L^(-1)水平、T2时2组IL-6[(145.60±7.28)、(154.98±7.59)]ng·L^(-1)、IL^(-1)0[(10.60±2.71)、(14.52±2.83)]ng·L^(-1)、TNF-α[(4.32±0.35)、(5.20±0.38)]μg·L^(-1)水平均较T0时IL-6[(54.60±7.98)、(54.82±8.01)]ng·L^(-1)、IL^(-1)0[(2.38±0.22)、(2.39±0.25)]ng·L^(-1)、TNF-α[(1.03±0.60)、(1.05±0.42)]μg·L^(-1)升高,但观察组T_(1)、T_(2)时IL-6、IL^(-1)0、TNF-α水平低于对照组,组别、时点、组别·时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌手术中在超声引导下行胸神经阻滞,可有效减轻手术对患者免疫系统的影响,降低炎症水平利于预后。