苓桂术甘汤联合福辛普利对伴有肺动脉高压的慢性肺原性心脏病患者右心室肥厚、NT-proBNP、ET-1的影响

摘要

目的:研究苓桂术甘汤联合福辛普利对伴有肺动脉高压(PAH)的慢性肺原性心脏病(CPHD)患者右心室肥厚、 血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、 内皮素(ET-1)的影响.方法:将96例伴有PAH的CPHD患者按照随机数字表分为观察组(49例)和对照组(47例),2组均给予常规基础治疗,对照组在其基础上给予福辛普利治疗,观察组在对照组基础上应用苓桂术甘汤治疗,疗程为3个月.记录2组临床疗效,记录2组治疗前后中医证候积分、 血气分析和肺功能指标、 右心功能指标与血清NT-proBNP、ET-1水平.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后2组中医证候积分较治疗前明显减少,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后动脉血氧含量(PaO2)、 动脉血二氧化碳含量(PaCO2)、 动脉血氧饱和度(SaO2)、 第1秒用力呼气容积(FVE1)、 用力肺活量(FVC)、FVE1/FVC、 较治疗前显著改善,观察组改善情况优于对照组;治疗后2组右心室射血分数(RVEF)、 较治疗前明显升高,肺动脉收缩压(PASP)、 右室舒张末期内径(RVEDD)降低(P<0.05),且观察组前者高于对照组,后2者低于对照组(P<0.05);治疗后2组NT-proBNP、ET-1水平较治疗前明显减少,且观察组均低于对照组(P<0.05).结论:苓桂术甘汤联合福辛普利可显著缓解CPHD患者临床症状,改善肺功能、 降低肺动脉压力,抑制右心室重构.