分析置入肠道支架联合新辅助化疗对梗阻型左半结肠癌患者手术效果及肿瘤恶性生物学行为的影响

摘要

目的 分析置入支架联合新辅助化疗对梗阻型左半结肠癌患者手术效果及肿瘤恶性生物学行为的影响.方法 回顾性分析81例左半结肠癌引起急性肠梗阻患者的临床资料.根据治疗方法不同分为对照组42例和试验组39例,对照组采用开腹结肠癌根治术,试验组采用置入支架解除梗阻后化疗,并延期行开腹结肠癌根治术.留取血清样本检测肿瘤标志物水平,取肿瘤组织检测恶性分子表达量.比较2组手术时间、术中失血情况、术中切除组织中淋巴结数目、手术至排气时间、肠管吻合口漏发生率、Ⅰ期切除吻合情况、切口感染率.结果 对照组术后血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、CA724、CA199、CA125水平均明显低于入院时(P＜0.05);试验组化疗后和术后血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于入院时,术后血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于化疗后(P＜0.05);术后试验组血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于对照组(P＜0.05).试验组肿瘤组织中SMYD3、CHD1L、骨桥蛋白和Survivin的mRNA表达量均明显低于对照组(P＜0.05).试验组手术时间、手术至排气时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,肠管吻合口漏发生率、切口感染率均明显低于对照组,Ⅰ期切除吻合率明显高于对照组(P＜0.05).结论 梗阻型左半结肠癌置入支架解除梗阻后接着行新辅助下化疗,然后实施结肠癌根治术治疗,可有效减低肿瘤组织的生物学恶性程度,抑制肿瘤组织恶性分子表达等恶性生物学行为,降低肿瘤分级分期,有效规避急诊手术,从而降低手术风险,增加手术效果,患者最终获益.