血清25-羟基维生素D水平与踝关节骨髓水肿综合征的相关性研究

摘要

目的 探讨血清25-羟基维生素D[25-(OH) D]水平与踝关节骨髓水肿综合征(bone marrow edema syndrome,BMES)之间的相关性.方法 回顾性分析确诊的93例踝关节BMES患者血清25-(OH)D水平与年龄、性别、美国足踝外科协会踝-后足评分系统(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及踝关节受累骨骼数量之间的关系.结果 93例患者25-(OH)D水平在17.69～57.07 nmol/L之间,平均(32.6±11.8) nmol/L,83.9％(78/93)的患者25-(OH)D水平低于50 nmol/L,.其中61.3％的患者(57/93)为维生素D缺乏症,22.6％的患者(21/93)维生素D不足,只有16.1％(15/93)患者25-(OH)D水平≥50 nmol/L.所有患者AOFAS评分为44.90～94.60分,平均(63.1±12.8)分;VAS评分为1.0～10.0分,平均(5.6±2.1)分;踝关节受累骨骼数目为2～7块,平均(4.2±1.6)块.不同性别BMES患者25-(OH)D水平差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关分析显示,25-(OH)D水平与AOFAS评分呈正相关(r=0.907,P＜0.05),与VAS评分及骨髓水肿受累骨骼数量呈负相关(r=-0.832、r=-0.707,P＜0.05),与年龄无明显相 关性(r=-0.082,P＞0.05).多元线性回归分析显示,25-(OH)D水平与AOFAS评分及VAS评分相关性最强,25-(OH)D水平与AOFAS评分呈正相关,与VAS评分呈负相关(标准化偏回归系数=0.593、-1.615,P＜0.05).结论 血清25-(OH)D水平与踝关节BMES患者的关节功能、疼痛程度及受累骨骼数目均相关,并且与AOFAS评分及VAS评分密切相关.因此,低水平维生素D可能是踝关节BMES发病及病程进展的重要影响因素,补充维生素D可以作为预防治疗BMES的新靶点.