不同气腹压力对妇科腹腔镜手术患者应激状态的影响

摘要

目的:观察不同CO2气腹压力对妇科腹腔镜手术患者应激状态的影响.方法:选取2015年2～10月于我院行腹腔镜手术的妇科手术患者90例,依据CO2气腹压力不同分为A、B、C3组,记录3组患者手术过程中心率(HR)、血压、呼吸末CO2分压(PetCO2)变化,并对术前(T0)、术中30 min(T2)、术后12 h(T2)应激指标变化进行比较.结果:3组术前HR、血压、PetCO2水平比较无统计学差异(P＞0.05),气腹30 min后HR、血压、PetCO2水平均较术前明显上升(P＜0.05);C组患者气腹30 min后HR、血压、PetCO2水平均明显高于A、B组(P＜0.05);A、B组间气腹30 min后HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较无统计学差异(P＞0.05);B组气腹30 min后PetCO2水平明显高于A组(P＜0.05);T1时3组患者血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)及前列腺素E2 (PGE2)水平明显升高(P＜0.05);C组患者血清COR、NE、PGE2水平显高于A、B组(P＜0.05);T2时3组血清COR、NE、PGE2水平继续上升,但组间比较与术中相同.结论:低气腹压力对妇科腹腔镜手术患者应激状态影响较小,不影响手术操作,且能获得良好肌松及视野,可优先选用.