不同气腹压力对妇科腹腔镜患者术中血清NT-proBNP水平的影响

摘要

目的 探讨不同腹腔镜气腹压力对妇科腹腔镜患者术中血清B型氨基端脑钠肽(N-terminal pro-Btype natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响.方法 选择择期行腹腔镜子宫肌瘤剥除患者40例,采用随机数字表法分为2组各20例,高气腹压组(H组)术中气腹压力维持在2 kPa(15 mmHg),低气腹压组(L组)术中气腹压力维持在1.33 kPa(10 mmHg).观察2组术前1 d(T1)、气腹后30 min(T2)、气腹后1 h(T3)、停气腹后30 min(T4)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及血清NT-proBNP浓度.结果 2组MAP、HR、NT-proBNP总体变化趋势均为先升高后降低,H组NT-proBNP在T4点显著下降,L组在T3点显著下降,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高气腹压(2.0 kPa,15mmHg)妇科腹腔镜手术会一定程度增加患者心脏负荷,在一定时间内增加气腹后血清NT-proBNP浓度,但不会造成非心脏疾病患者的心功能持久性改变,低气腹压(1.33 kPa,10 mmHg)妇科腹腔镜手术对非心脏病患者术中血清NT-proBNP浓度无明显影响.