腹腔镜手术中不同气腹压力对患者氧化应激状态的影响

摘要

目的：比较腹腔镜手术中不同气腹压力对患者氧化应激状态的影响。方法：选取2010年9月—2011年10在中国医科大学附属盛京医院第二微创妇科行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的60例患者为研究对象,随机分为A组(气腹压力10mmHg)、B组(13mmHg)、C组(15mmHg).测定每组患者术前(麻醉后气腹建立前)、术终(缝合腹壁切口时)及术后24小时血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及血清总抗氧化物能力(T-AOC)的水平,并进行组间比较.结果：1、血清中MDA水平变化术终三组血清中MDA水平均较术前增高(A组P=0.000, B组P=0.000, C组P=0. 000);术后24小时A, B两组恢复近术前水平(A组P=0.247, B组P=0. 113)，而C组与术前比仍处于高水平(P=0. 027)。三组相比仅在术终时C组MDA水平明显高于A组(P=0. 000)，其余时间点比较均无统计学差异(P>0. 05)。2、血清中SOD, T-AOC水平变化术终时三组血清中SOD, T-AOC均较术前减低(A组P=0.016, P=0.000; B组P=0.000, P=0.000; C组P=0.000, P=0.000):术后24小时三组的SOD水平均恢复近术前水平(A组P=0.494, B组P=0.452, C组P=0.329),而三组的T-AOC水平与术前比仍处于低水平(A组P=0. 03, B组P=0.011, C组P=0. 002)。三组相比仅在术终时C组SOD水平明显低于A组(P=0. 029)，其余时间点比较均无统计学差异(P>0.05): T-AOC在各个时间点相比均无统计学差异(P>0. 05 )。结论：低气腹压力下进行的腹腔镜手术对机体氧化应激损伤小，而高气腹压力对机体氧化应激损伤大，但术后24小时基本得以恢复。