系统性红斑狼疮误诊为特发性血小板减少性紫癜1例报告

摘要

患者，女性，36岁，因反复牙龈出血、全身皮肤瘀点、瘀斑、月经过多4年，关节疼痛半个月，腹痛、发热1d，于2004年5月18日入院。患者症状初起时多次查血常规示：血小板2～11×109／L，血红蛋白83～103g／L。骨髓象示：符合血小板减少性紫癜。查抗核抗体（-），抗双链DNA抗体（-），抗核抗体谱（-），血中未找到狼疮细胞，直接抗人球蛋白试验（-），诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP），给予口服强的松50mg/d，治疗1个月，症状缓解而减量，半年后停药。此后牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑、月经过多等反复出现，症状出现时即口服强的松治疗，缓解后自行停药。