乌司他丁对腹腔镜手术患者术后Teff细胞和Treg细胞免疫功能的影响

摘要

目的:探讨乌司他丁对腹腔镜手术患者术后效应性T淋巴细胞(Teff细胞)和调节性T淋巴细胞(Treg细胞)免疫功能和细胞因子转化生长因子-β(TGF-β)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法:选择肝胆外科90例择期行腹腔镜胆囊切除患者,按患者入院顺序单双号随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组麻醉前15 min给予40万单位乌司他丁溶于100 mL生理盐水静注,对照组给予等量生理盐水静注.于术前、术后1d和术后5d取患者肘中静脉血送检,流式细胞仪检测Teff细胞和Treg细胞,酶联免疫吸附法(ELISA)检测TGF-β和IFN-γ.结果:对照组Teff细胞手术前后比较无明显差异(P＞0.05),观察组术后5d显著高于术前和对照组(P＜0.05);对照组Treg细胞术后1、5d显著高于术前(P＜0.05),观察组手术前后比较无明显差异(P＞0.05),观察组术后不同时间点Treg细胞显著低于对照组(P＜0.05).对照组TGF-β术后1、5d显著高于术前,观察组术后1、5d显著低于术前,且观察组术后不同时间点均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);对照组IFN-γ术后1、5d显著低于术前,观察组术后5d显著高于术前,且观察组术后不同时间点均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:乌司他丁用于腹腔镜手术,可以增强Teff细胞免疫功能,维持Teff细胞和Treg细胞免疫平衡,其作用机制可能与调节细胞因子TGF-β和IFN-γ有关.